地域のみなさまにしたしまれ、信頼される病医院として…稲沢市民病院[愛知県稲沢市]は2014年新病棟に移転しました。
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セカンドオピニオン外来のご案内

当院では、セカンドオピニオン(診断や治療方針について
主治医以外の医師の意見を聞くこと)の推進をしています。

セカンドオピニオンとは

患者本人等が現在受けている主治医の診断や治療方法等について、主治医以外の
医師に相談して、意見や助言を求めることにより、患者の治療に対する自己決定権を
確立するとともに、医療の透明性を高めるためのものです。

セカンドオピニオン実施要領

1.申し込み方法

「セカンドオピニオン外来申込書」を地域医療連携室に提出又はFAXにより申し込んでください。

地域医療連携室 電話: 0587-32-2111 内線2121・2122
FAX: 0587-33-5022
受付時間: 平日 午前9時〜午後5時

2.対象者

本人又は本人の意思を代行できる者(以下「家族等」という。)で、現在受診中の医療機関の紹介状を提示できる方。ただし、家族等が患者本人に代わって受診する場合は、「セカンドオピニオン外来同意書」が必要になります。

3. 対象診療科等

セカンドオピニオン外来の診療科は別表のとおりです。全診療科完全予約制で、相談日時は上記1.の申込後、調整します。

4. 相談時間

  • 相談は予約制です。
  • 相談日は上記1.の申込後、調整します。
  • 相談時間はお1人につき30分です。
    ただし、相談内容によっては、最大30分間の延長ができます。

5. 相談費用

  • 相談は自由診療です。
  • 基本料金 30分 10,800円。
  • 30分延長した場合5,400円が追加されます。

6. 持参していただくもの(1.〜4.は必須)

  1. セカンドオピニオン外来同意書(家族等の場合)
  2. 診療情報提供書
  3. 検査結果報告書
  4. レントゲン検査及びCT、MRI検査情報(CD−ROM又はフィルム)
  5. その他症例により、専門医が必要と判断したもの。
  6. 専門担当医の判断により、事前に診断が必要な場合は、
    上記1〜4を受診前に 持参していただいてから予約日を決定することがあります。

7. 結果報告書の作成

診察終了後、セカンドオピニオンの内容は主治医に書面で報告します。
また、家族等に「写」を交付します。

8. セカンドオピニオンをお受けできない場合

  • 予約外の場合。
  • 上記6.の資料を提出していただけない場合。
  • 患者本人に代わって受診する場合で、
    患者本人の「セカンドオピニオン外来同意書」をお持ちでない場合。
  • 主治医に対する不満、転医希望、医療事故に関する相談の場合。
  • 相談内容が当院の専門外である場合。

セカンドオピニオン外来 申込書・同意書

セカンドオピニオン外来申込書 PDF版 エクセル版
セカンドオピニオン外来同意書 PDF版 エクセル版

別表:対象診療科

内科 (消化器)
(循環器)
(糖尿病・内分泌)
小児科
外科 (消化器)
(乳腺)
整形外科
脳神経外科
皮膚科
泌尿器科
婦人科
眼科
耳鼻咽喉科
歯科口腔外科

お問合せ

稲沢市民病院 地域医療連携室までお問合せください。 
電話0587-32-2111 FAX0587-33-5022

 

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